Мы редко
задумываемся над этим. Проглотил на бегу
таблетку и забыл. Ранней весной причин для
головной боли тем более предостаточно. Тут и
перемена не только погоды, но всего образа жизни,
предпраздничная суета и изобилие интересных
телепрограмм, конец первого квартала и грядущая
ломка суточного биоритма в связи с переходом на
летнее время, холодные ветра и непривычные после
зимы физические усилия. Впрочем, и в любое другое
время года найдется немало причин для головной
боли.
Интересно, что за многовековое знакомство
человека с головной болью, у нее появились не
только противники, но и... защитники. Древние
греки говорили, что боль - “сторожевой пес
здоровья”, и сегодня медики соглашаются с тем,
что боль дана нам природой не только как сигнал,
но и как защитное приспособление. Только она
способна заставить человека обратить внимание
на свое здоровье и отказаться от того, что ему
вредит. Только зная по опыту, что наутро будет
“трещать голова”, мы воздерживаемся от излишков
спиртного в то время, как самые вопиющие
иллюстрации пораженной алкоголем печени
отравляют нас равнодушными. Лишь разболевшаяся
голова заставляет нас выйти из отравленного
никотином или токсинами помещения на свежий
воздух. И только с началом головной боли мы с
сожалением отрываемся от многочасового
просмотра телевидения. Что ни говори, а боль -
прекрасный заменитель нашей утраченной силы
воли.
Сегодня известно, что головная боль
чрезвычайно многообразна как по своим причинам,
так и по проявлениям. Так специалисты
насчитывают до двухсот (!) различных “видов” и
еще больше причин головной боли. Среди последних
можно назвать и травму, полученную много лет
назад, и множество инфекционных заболеваний, и
интоксикацию (отравление) организма как
посредством пищи, так через дыхание, контакт с
кожей. Головную боль могут спровоцировать не
только внешние причины - резкий свет, повышенный
уровень шума и т.п., но и сугубо “внутренние”
процессы организма, о которых порой неизвестно
не только врачу, но и самому пациенту. Например,
головную боль могут вызвать нарушения
деятельности эндокринной системы (дисбаланс
гормонов), различные заболевания сосудистой
системы и других внутренних органов.
В связи с многообразием причин различны и
механизмы развития головной боли и,
следовательно, методы ее устранения. Однако люди,
как правило, не слишком внимательно относятся к
этому “привычному” и “несерьезному” недугу.
Редко кто обратится с головной болью к терапевту,
если под рукой есть средство, достаточно
эффективно снимающее боль. Но и это для многих
становится проблемой. Порой фармацевты в аптеках
не слишком помогут, не зная диагноза. Самые
разнообразные по своему действию лекарства на
аптечном прилавке объединены в общую группу под
названием “средства от головной боли”, из
которых мы, как правило, самостоятельно выбираем
себе лекарство по вкусу или карману, но отнюдь не
по назначению.
А между тем, каждому, кто хоть иногда вынужден
покупать лекарство “от головы”, необходимо хотя
бы приблизительно представлять себе
происхождение своего недуга, а лучше --
поставленный специалистом диагноз, чтобы не
только быстро избавляться от него, но и не
нанести своему страждущему организму
дополнительного вреда. Ведь регулярный прием
доступных и эффективных анальгетиков признать
безопасным никак нельзя. Их многочисленные
побочные эффекты (изменение состава крови,
понижение иммунитета и т.д.) давно известны
медицине. При продолжительном применении
обезболивающих средств заметно ухудшаются
функции печени, почек, желудочно-кишечного
тракта, вплоть до язвы желудка.
Главное же побочное действие анальгетиков -
постепенное привыкание организма и отсутствие
облегчения боли. Поэтому, пока еще ваша головная
боль не стала “неуправляемой”, установите
вместе со специалистом-неврологом истинную ее
причину и начинайте бороться с ней, а не с
“сигнализацией” организма.
Все многообразие головных болей в медицине
разделяют на две основные группы:
симптоматические головные боли, являющиеся лишь
“сигналом” или последствием какого-то
заболевания, и головная боль как таковая, как
самостоятельное заболевание. Среди больных,
страдающих головной болью, - две трети женщины.
Они страдают в основном сосудистыми видами
головной боли. У мужчин причиной упорного недуга
являются, как правило, перенесенные ранее травмы
и остеохондроз.
Примерно 65 процентов всех случаев головных
болей являются так называемыми функциональными
и легко поддаются лечению обезболивающими
средствами. Происхождение их таково: в
результате болезненных процессов или врожденной
слабости тех или иных систем организма
постепенно меняется состояние нервной системы
человека. Чередующиеся процессы возбуждения и
торможения создают перенапряжение, от которого и
появляется головная боль.
При этом человек может быть практически здоров,
но обладать врожденной повышенной возбудимостью
нервной системы. Причиной головной боли для
такого сверхчувствительного человека может
стать и изменение погоды, и сдвиг в режиме дня, и
любой эмоциональный всплеск, и магнитные бури на
другом краю Земли, и элементарный недостаток
кислорода в комнате, и рюмка алкоголя и
закуренная соседом сигарета. Вегето-сосудистая
дистония (диагноз, которой смело можно поставить
сегодня половине молодых людей обоего пола) как
раз и является одним из источников головной боли.
Прямое влияние на “беспричинные” головные боли
оказывают и частые простуды, и хронические очаги
инфекций в носоглотке (гайморит, тонзиллит,
фарингит и т.п.). В этом виновато анатомическое
строение человека: центр вегетативной нервной
системы связан кровотоком с областью носа,
откуда поток болезнетворных микробов течет
постоянно.
Оставшиеся 35 процентов - это головные боли,
возникающие при так называемых органических
заболеваниях, при которых появляются
структурные изменения в тканях организма (в
первую очередь - в тканях нервной системы). К
последним можно отнести ушибы мозга, различные
новообразования, кровоизлияния, воспалительные
процессы и т.п.
Симптоматические головные боли, порождаемые
заболеванием (порой скрытым) какого-либо
внутреннего органа, имеют свои характерные
особенности, по которым порой можно определить
“виновника”, то есть больной орган. Точно зная
характер головной боли (“тупая” - “острая” -
“точечная”), время ее появления, локализацию
(лоб, висок, затылок и т.д.), степень выраженности
(легкая, сильная), продолжительность, особенности
течения (приступообразно, постоянно) и т.п.,
врач-специалист в большинстве случаев может
правильно поставить диагноз и тем самым не
только назначить метод устранения самой
головной боли, но и обратить ваше внимание на
проблему какой-то системы организма.
Таких заболеваний, ведущей, а иногда и
единственной жалобой при которых бывает
головная боль, сегодня насчитывается около
пятидесяти! Среди них проблемы почек за счет
вторичной артериальной гипертензии; печени,
имеющей прямую связь с мозгом; легких (венозная
энцефалопатия). В последнем случае стоит только
больному пожаловаться, что голова начинает
болеть, стоит только лечь, а облегчение при этом
наступает в положении сидя, как специалисту
остается лишь подтвердить свою догадку
анализами.
Сложность в том, что судить обо всех
проявлениях головной боли врач может только со
слов пациента. Вот почему, чем грамотнее и
объективнее больной будет относиться к своей
головной боли, тем больше шансов на успех.
Из 35 процентов головных болей, порождаемых
органическими заболеваниями, около 30 -- это
головные боли сосудистого характера, когда
происходит раздражение болевых рецепторов в
стенках сосудов головы под действием сильного
кровотока. Это происходит при всех видах
повышенного кровяного давления, а также при
органических изменениях стенок сосудов
вследствие атеросклероза.
И лишь приблизительно 2 процента - результат
непосредственного поражения нервной системы,
например, опухоли головного мозга. Учитывая эти
два коварных и трагических процента, не стоит все
же слишком пренебрежительно относиться к
регулярным (практически ежедневным) головным
болям, особенно, если они длительны и упорны.
Стоит обратиться к врачу. В первую очередь к
терапевту, который при необходимости назначит
консультацию офтальмолога и невролога.
Помимо описаний пациента, в распоряжении
специалиста есть и другие инструменты для
установления точного диагноза. Порой вполне
достаточно дважды в день измерять артериальное
давление или осматривать глазное дно, так как
сосудистый “рисунок” сетчатки глаза - ни что
иное, как концевые сосуды головного мозга. При
необходимости может быть проведено
рентгенографическое исследование черепа и
шейного отдела позвоночника.
В борьбе с головной болью невропатологи не
отвергают и участия нетрадиционной медицины. Ну,
а помощь психологов и психотерапевтов просто
необходима. Дело в том, что, например, очень
распространенные, но еще мало изученные
“головные боли напряжения” являются следствием
стрессов и депрессий. Постоянное напряжение, в
котором находится человек в период стресса,
тревоги вызывает асимметричный тонус мышц лица и
шеи, что и приводит к головной боли. А тут, как вы
понимаете, установить и устранить первопричину
стресса, состояния тревоги или депрессии помогут
психологи. А просто снять мышечное напряжение
можно самыми разными нефармакологическими
способами, не прибегая к “простому”
медикаментозному средству “от головной боли”.
Татьяна БЕРЕЗИНА, врач-невролог
|