Женское здоровье: Воспалительные заболевания женских половых органов

Основной причиной возникновения воспалительных заболеваний являются инфекции передаваемые половым путем. Заболевание возникает при половом контакте с инфицированным человеком.

Наиболее простой путь избежать болезни - барьерная контрацепция (презерватив) и соблюдение правил личной гигиены!

Предрасполагающими факторами возникновения воспалительных заболеваний является снижение резистентности (сопротивляемости) организма женщины при соматических инфекционных заболеваниях, снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевание яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение), нарушение анатомо-физиологической организации влагалища из-за опущения его стенок, зияние половой щели.

Инфекционное поражение в зависимости от локализации вызывает воспаление:

• влагалища (кольпит);

• наружных половых органов (вульвит);

• большой железы преддверия влагалища (бартолинит);

• шейки матки (цервицит);

• внутренней оболочки шеечного канала (эндоцервицит);

• внутренней оболочки матки (эндометрит);

• маточных труб (сальпингит);

• яичников (оофорит);

• яичников и маточных труб (сальпингоофорит, аднексит);

• стенок матки (миометрит);

• тазовой брюшины (пельвиоперитонит).

Основные осложнения:

• внематочная беременность;

• хронические тазовые боли;

• болезненность при половой жизни (диспареуния);

• дисфункция яичников;

• бесплодие;

• привычное невынашивание беременности.

Причины:

• инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз);

• ятрогенные причины (медицинский аборт, диагностическое выскабливание, введение ВМС, гистеросальпингография, гинекологические операции);

• хронические длительно текущие инфекционные заболевания (туберкулез, микозы).

Основные симптомы (симптомы часто обостряются во время или сразу после менструации):

• боль в нижней части живота;

• боль в области придатков;

• лихорадка;

• тошнота и рвота;

• нарушения мочеиспускания;

• обильные выделения из влагалища (могут быть с запахом);

• зуд наружных половых органов;

• опухолевидные образования в области наружных половых органов, придатков матки.

Тактика:

Срочный осмотр гинеколога для обследования и лечения. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Обследование:

• осмотр врача;

• мазок на флору;

• мазок на половые инфекции (ПЦР, антитела в крови);

• клинический анализ крови, мочи;

• кровь на RW, Hbs, HCV, ВИЧ;

• УЗИ органов малого таза;

• гистероскопия (по показаниям);

• лапароскопия (по показаниям);

• кровь на биохимию (по показаниям);

• кольпоскопия (по показаниям).

Лечение:

• Антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя, его чувствительности к антибиотикам;

• Симптоматическое лечение (обезболивающие, дезинтоксиканты, жаропонижающие, противовоспалительные, десенсибилизирующие средства);

• Иммуномодуляторы, антиоксиданты;

• Витаминотерапия;

• Гормональные контрацептивы;

• Местные средства (обработки влагалища, уретры).

Источник: http://www.womenhealth.dsmu.edu.ua