|
 Родители знают:
уберечь свое чадо от инфекционных заболеваний в
большом детском коллективе, будь то ясли, детский
садик или школа, практически невозможно.
Единственным средством защиты детей остаются
прививки.
Отказываться от прививки ребенку в советские
времена никому не приходило в голову. В
положенный день появлялись “люди в белых
халатах”, и стены садиков и школ оглашались
хоровым ревом обреченных на “укол”. Родители
узнавали об этом событии обычно из рассказов
своих уколотых чад, т. е. постфактум. Также никому
не приходило в голову, что поголовная вакцинация
детей — удовольствие для государства далеко не
бесплатное.
И лишь с приходом перестройки мы узнали, что
проведение прививок не является законом и
принудить к ним никто не вправе. От прививок
стали поголовно отказываться. Кого-то
разжалобили протестующие вопли ребенка, другие
озлобились на всю “совковую” систему
здравоохранения в целом. Поклонники
Чумака-Кашпировскиго и иже с ними серьезно
считали, что укол иглы наносит непоправимый вред
ауре человека... Самые активные решили взять дело
в свои руки, самостоятельно закупать в аптеке (а
то и из-под полы) “самые лучшие” импортные
вакцины и лично раскладывать любимое чадо на
диване.
Но все проходит. Вернулись доверие к
отечественным препаратам и ностальгия по
советской халяве, поутихли прорицания мессий, а
стоимость вакцин подползла к прожиточному
минимуму. Словом, нормальное отношение к
плановой государственной вакцинации не только
восстановилось, но и пропиталось
необременительным чувством благодарности за
бесплатные услуги.
А врачи тем временем не бездействовали.
Учитывая катастрофическое ухудшение здоровья
населения, и не в последнюю очередь детей,
“ассортимент” обязательных прививок за
последние годы значительно увеличился.
Во-первых, получили новое
распространение старые “болячки” человечества,
победу над которыми отпраздновали было в
благополучные советские времена. Во-вторых,
иммунитет российского гражданина отнюдь не
закаляется в тяготах бытия, а даже совсем
напротив— стремится к нулю. И хотя хорошие
лекарства, да и все медицинские услуги уже давно
не имеют ничего общего с бесплатным
медобслуживанием, вакцинация детей по-прежнему
оплачивается государством. А нам, родителям,
остается только создать все необходимые условия
для того, чтобы эти расходы и усилия не пропали
даром для наших детей.
Первые прививки новорожденному малышу делают
прямо в роддоме. Уже на 3-5 день жизни малыша
“страхуют” от туберкулеза. Ведь встречать
нового члена семьи наверняка явится вся семья. И
трогательных объятий и поцелуев со всеми
дедами-бабами-тетями-дядями ребенку не избежать.
А далеко не все наши граждане могут похвастаться
сегодня крепким здоровьем.
В течение первого полугодия малыш только и
делает, что вырабатывает иммунитет: против
коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. А
затем до года делается перерыв. Ведь к шести
месяцам жизни в организме ребенка практически
кончается запас антител, переданных ему матерью.
А собственный механизм их производства
наладится только ближе к году.
Годовалому ребенку делают прививки против кори
и эпидемического паротита (свинки), а в полтора
года повторяют вакцинации коклюша, дифтерии,
столбняка и полиомиелита. Одни и те же вакцины
приходится вводить неоднократно не потому, что
они “слабые”. Просто активный иммунитет на
различные болезни сохраняется в организме
человека не на всю жизнь (как мы считали раньше), а
лишь на несколько лет, а то и месяцев. В третий раз
страховку от полиомиелита делают в два года, а в 6
лет — перед школой — повторяют все вакцинации,
кроме коклюша.
Цифры в календаре прививок — величина
непостоянная. Они обозначают лишь
приблизительный возраст, с которого можно
начинать вакцинацию. Но родителям всегда стоит
помнить, что нужный момент подбирается
индивидуально. Если у малыша есть отклонения в
развитии (не только отставание, но и опережение)
или противопоказания (аллергия и т. д.) лечащий
врач может отойти от строгого графика.
Раньше срока делаются прививки в случаях, когда
это позволяет развитие ребенка и наблюдается
серьезная эпидемиологическая ситуация. Проще
говоря, если в группе детского садика или в семье
кто-то заболел заразной болезнью, лучше сделать
прививку, не дожидаясь календарного срока.
Отложить прививку необходимо, если ребенок
только что перенес какое-либо инфекционное или
вирусное заболевание. Нужно хорошенько долечить
его и только тогда отправляться на прививку.
Врачи советуют переждать как минимум месяц после
выздоровления, а также воздержаться от плановых
прививок во время эпидемий гриппа и ОРЗ. Однако
это не значит, что часто болеющих, ослабленных
детей совсем не надо прививать. Именно они в
первую очередь становятся жертвами инфекций,
протекающих у них, как правило, в тяжелой форме.
Кроме аллергии существует целый список
противопоказаний: некоторые врожденные
заболевания и хронические воспаления. Правда,
при правильном и осторожном подходе к проведению
прививок дети с такими противопоказаниями тоже
могут быть защищены от инфекций. В этих случаях
по желанию родителей проводят комплексную
вакцинацию, включающую подготовку к прививке,
саму прививку и нейтрализацию осложнений, если
понадобится.
В течение школьных лет количество плановых
прививок уменьшается. В 11 лет повторяют прививку
от дифтерии, в 14 – от туберкулеза тем, кто не
сделал этого перед школой, в 16-17 лет -- против
дифтерии и столбняка. Кроме того, в последние
годы в календарь введены вакцинации против
вирусного гепатита и краснухи. Но эти вакцины
делаются только по желанию родителей.
Строго говоря, количество плановых прививок
рассчитано на самый слабый иммунитет. Потому что
практически у всех наших детей сегодня он именно
такой. И даже еще слабее, потому что участились
случаи заболевания привитых детей, чей организм
не способен выработать необходимые антитела
даже будучи специально спровоцированным
вакциной. Правда, в случае заболевания привитый
ребенок переносит его в несравнимо более легкой
форме и никогда не погибает.
А вот ребенку с сильным иммунитетом повторять
одни и те же вакцинации можно было бы и пореже. Но
чтобы определить иммунологический статус
ребенка, то есть качество его иммунитета вообще и
по отношению к определенным вирусам в частности,
необходимо проводить серьезные исследования в
крупном медицинском учреждении. В распоряжении
рядового потребителя таких технических да и
финансовых возможностей, как правило, не
оказывается. Поэтому не стоит усложнять.
Тем более что вакцины не оказывают на организм
ребенка по-настоящему вредного воздействия.
Реакция на внесение в организм “заразы” хотя
часто и пугает родителей (повышение температуры,
краснота, припухлость и болезненность в месте
прививки), но неизмеримо легче самой инфекции,
против которой делается прививка.
Исключение составляют случаи аллергии, порой
очень тяжелые. Что тут можно посоветовать?
Родителям ребенка, склонного к такой аллергии
при предыдущей вакцинации именно этим
препаратом, придется воспользоваться ставшими
теперь доступными импортными препаратами. Они
реже вызывают аллергии у малышей. Но любая
вакцина, которую вам предложат в медицинском
учреждении или аптеке, должна иметь российский
сертификат соответствия. Кстати, все, что
касается безопасности вакцин, относится лишь к
препаратам, имеющим российский (!) сертификат
качества. Ведь что-что, а критиковать мы еще не
разучились. Чем еще мы можем помочь нашему малышу, чтобы
прививка подействовала с максимальной пользой?
Уже за 5-7 дней до прививки постарайтесь оградить
ребенка от многочисленных сборищ — и не только
детских. Не стоит вести его на рынок, запихивать в
переполненный автобус и идти с ним на юбилей к
любимой троюродной бабушке. Если ребенок часто
страдает пищевой аллергией, придется несколько
дней пособлюдать диету, отказавшись от всех
“запретных” лакомств. Грудничкам, еще только
открывающим для себя разнообразие продуктов, в
эти дни вообще не стоит давать ничего нового —
даже самого безобидного. Накануне искупайте
ребенка, ведь, как правило, несколько следующих
дней ему придется обойтись без ванны. В день
прививки измерьте ребенку температуру — у
педиатров на это никогда не хватает времени.
После прививки будьте повнимательнее к малышу.
Его “обычные” капризы на этот раз могут быть
вызваны недомоганием: побалуйте его ласками, но
не лакомствами. Контролируйте температуру — ее
повышение до 38,5 градусов можно считать нормой.
Она держится не дольше 2-3 дней и снижается без
применения каких-либо лекарственных препаратов.
Если состояние ребенка выходит за рамки обычного
легкого недомогания, не поленитесь вызвать
врача. Не забывайте, что иммунная защита
вырабатывается только через 1-3 недели после
прививки, поэтому от потенциальных контактов с
инфекционными больными придется поберечься еще
некоторое время.
Николай ВОЛКОВ, педиатр
|
